Prudential utilizzerà i modelli MedLM gen AI di Google per verificare le affermazioni mediche
La compagnia assicurativa utilizzerà la gen AI per analizzare e verificare le informazioni inviate per le richieste di risarcimento medico.
Prudential si sta rivolgendo all’intelligenza artificiale generativa (gen AI) per verificare le richieste di risarcimento dell’assicurazione medica nel tentativo di accelerare i processi.
Giovedì la compagnia assicurativa ha annunciato che l'iniziativa mira anche a ridurre il rischio di errori causati dall'inserimento manuale dei dati. Prudential utilizzerà la famiglia MedLM di Google di grandi modelli linguistici addestrati per casi d'uso nel settore sanitario.
Google ha presentato il modello lo scorso dicembre, che si è evoluto dai predecessori Med-PaLM e Med-PaLM2. Il colosso tecnologico statunitense ha affermato che MedLM offre due modelli basati su Med-PaLM 2 per gestire flussi di lavoro di base e complessi
Il primo (e più grande) modello MedLM è progettato per compiti complessi, mentre il secondo (modello medio) può essere modificato e adattato a tutte le attività, ha affermato Google.
Prudential spera di supportare meglio le decisioni prese dall’uomo, migliorando l’accuratezza e l’efficienza delle richieste di risarcimento delle assicurazioni mediche. La compagnia assicurativa ha ribadito che il modello di intelligenza artificiale viene generalmente utilizzato dalle organizzazioni sanitarie per sviluppare applicazioni per medici, ospedali e altri fornitori di servizi sanitari per migliorare le esperienze dei pazienti e degli operatori sanitari. Inoltre, Prudential è tra le prime compagnie assicurative a livello globale a utilizzare MedLM.
La società inizierà a utilizzare MedLM a Singapore e in Malesia per tre o quattro mesi, durante i quali Prudential applicherà il modello gen AI per selezionare le richieste di risarcimento dell'assicurazione medica. Ciò comporterà l'analisi e l'estrazione di informazioni rilevanti dai documenti presentati con le richieste, come rapporti diagnostici e prescrizioni.
L’uso di MedLM in questo caso mitigherà il rischio di errori manuali e consentirà di elaborare le richieste di risarcimento più velocemente e con maggiore precisione, ha affermato Prudential.
Confronterà quindi le analisi e i consigli forniti dal modello Gen AI con le decisioni basate sugli attuali processi di approvazione durante il periodo di implementazione iniziale. Ciò consentirà a Prudential di identificare le aree in cui MedLM può facilitare incrementi di produttività ottimali e consulenza di grande impatto, mantenendo al contempo un "essere umano nel circuito" nelle fasi critiche del processo decisionale, ha aggiunto la compagnia assicurativa.
Inoltre, prima del lancio sono stati effettuati test di prova, con MedLM che ha raddoppiato il tasso di automazione delle valutazioni delle richieste e migliorato l’accuratezza delle decisioni sulle richieste. Ciò ha consentito un volume e una velocità maggiori di elaborazione dei sinistri, ha affermato.
"I primi test di Prudential con MedLM dimostrano che la gen AI può svolgere un ruolo importante nell'affrontare in modo efficiente il crescente volume di richieste di indennizzi di assicurazione sanitaria, con conseguente elaborazione più fluida e tempi di risposta più rapidi per i clienti", ha affermato Arjan Toor, CEO of Health di Prudential.
"In un panorama sanitario frammentato e spesso confuso, i dati e l'intelligenza artificiale ci consentono di fornire assistenza oltre la copertura ai nostri clienti", ha affermato Toor, che ha sede a Singapore. La partnership con Google Cloud fornirà a Prudential il “vantaggio del first mover” nell’adottare la Gen AI per migliorare l’esperienza del cliente “in un momento importante della verità”, ha affermato.
"Questo è solo il primo passo nell'utilizzo della Gen AI per offrire esperienze sanitarie fluide e abilitate digitalmente in ogni fase del percorso sanitario dei nostri clienti, dal punto della diagnosi, attraverso il trattamento, il recupero e la prevenzione", ha aggiunto.